Киста слюнной железы – это безболезненный, мягкий на ощупь пузырек с жидкостью, который чаще всего появляется на губах, щеках или небе. Выглядит он как прозрачное или синеватое образование. Удаление кисты слюнной железы – это операция, при которой кисту иссекают вместе с питающей ее железой. Иначе киста появится снова.
Многие пытаются лечить кисту народными средствами или самостоятельно прокалывают ее. Это бесполезно. Жидкость вытекает, пузырек исчезает, но через несколько дней или недель появляется снова. Потому что сама железа продолжает работать и вырабатывает секрет. Только удалив железу, можно избавиться от кисты навсегда.
Стоит спокойно разобраться, какие бывают кисты слюнных желез, как их удаляют и как долго заживает. Хирургическое лечение кист слюнных желез – процедура простая, безопасная и очень эффективная. Понимание того, как все устроено, поможет перестать бояться.
Какие кисты бывают
Киста малой слюнной железы (мукоцеле). Появляется на губах (чаще на нижней), щеках, небе, иногда в ретромолярной области (за нижними зубами мудрости). Размером от горошины до фасоли. Часто травмируется зубами, тогда становится болезненной.
Киста подъязычной железы (ранула). Расположена под языком, на дне полости рта. Выглядит как большая, полупрозрачная, синеватая полость. Похожа на лягушачье брюшко. Может быть маленькой, а может достигать размеров грецкого ореха, отодвигать язык и мешать глотанию. Бывают ранулы, которые через мышечные щели проникают на шею (ныряющая ранула). Их удалять сложнее.
Киста околоушной или подчелюстной железы. Встречается редко, часто связана с закупоркой протока. Выглядит как безболезненная припухлость в области железы. Лечение – удаление кисты вместе с частью железы или всей железой.
Когда нужно удалять
Если киста маленькая, не болит, не мешает и не увеличивается в размерах, можно просто наблюдать за ней. Однако на практике такие образования чаще всего удаляют, чтобы избежать возможных проблем в будущем.
Показания к удалению:
• киста часто травмируется (прикусывается), болит, кровоточит;
• мешает есть, говорить, улыбаться (особенно ранула под языком);
• вызывает косметический дефект (заметна при разговоре или улыбке);
• подозрения на другие заболевания (биопсия обязательна).
Кисты слюнных желез никогда не перерождаются в рак, но некоторые опухоли маскируются под кисту. Поэтому удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование.
Как удаляют кисту на губе или щеке
Операция простая, делают под местной анестезией. Длится 15-20 минут. Врач обезболивает область вокруг кисты. Делает разрез на слизистой над пузырьком. Аккуратно выделяет кисту вместе с железой, от которой она произошла. Важно не оставить ни одного кусочка железы – иначе киста возникнет снова. Иссекает все единым блоком. Края раны сближает и накладывает 1-2 шва рассасывающимися нитками.
Швы заживают 7-10 дней. В это время нужно беречь рану: не есть острую, горячую, твердую пищу (чтобы не травмировать). Полоскать антисептиками по назначению врача.
После операции небольшая припухлость и синяк – нормально. Отек спадает через 2-3 дня. Рубец на слизистой почти незаметен.
Как удаляют ранулу (кисту под языком)
Это сложнее, потому что ранула может быть связана с подъязычной слюнной железой. Если удалить только кисту, но оставить железу, ранула возникнет снова в 100% случаев. Поэтому железу тоже удаляют.
Операцию делают под местной анестезией или наркозом. Врач делает разрез слизистой над кистой, выделяет и удаляет ее вместе с подъязычной железой. Перевязывает проток железы, накладывает швы. В некоторых случаях рану зашивают не полностью, а делают марсупиализацию – подшивают края кисты к слизистой, чтобы она опорожнялась сама. Этот метод используют при больших кистах, чтобы уменьшить объем операции.
Восстановление после удаления ранулы занимает больше времени, чем после обычной кисты на губе. В первые дни сохраняются отечность и боль, поэтому важно соблюдать диету – есть мягкую, прохладную пищу и исключить острое и кислое. Также потребуются регулярные полоскания антисептиками. Швы обычно снимают на 7-10 день, а полное заживление наступает через 2-3 недели.
Удаление кисты околоушной или подчелюстной железы
Кисты околоушной и подчелюстной желез встречаются реже, чем на губах или щеках, и их удаление требует более серьезного подхода. Такие операции проводят только под общим наркозом в условиях стационара.
При кисте околоушной железы хирург делает разрез перед ухом, выделяет кисту и удаляет ее вместе с частью железы, стараясь сохранить ветви лицевого нерва. Операция длится 1-2 часа, а восстановление занимает столько же времени, сколько после обычной паротидэктомии (удаления околоушной слюнной железы).
При кисте подчелюстной железы разрез делают под нижней челюстью, удаляя кисту вместе с железой. Это занимает 40-60 минут, а восстановление длится около 1-2 недель.
Возможные осложнения
Операция по удалению кисты слюнной железы в большинстве случаев проходит без осложнений. Однако полностью исключать риски нельзя. Вот основные из них:
• кровотечение – минимальное;
• нагноение – лечат антибиотиками;
• рецидив – случается у 5-10% пациентов;
• грубый рубец.
При удалении ранулы риски те же, но добавляется еще один – повреждение протока подчелюстной железы. Это случается редко, но если проток повредить, в дальнейшем может развиться хроническое воспаление подчелюстной железы. У опытного хирурга такие ситуации единичны, поэтому выбор специалиста имеет большое значение.
Итог
Киста слюнной железы – это не страшно, но сама она не пройдет. Единственный надежный способ избавиться от нее – удалить кисту вместе с питающей ее железой. Операция простая, в большинстве случаев проводится под местной анестезией (общий наркоз используют у маленьких детей или при сложных глубоких кистах), занимает 15-20 минут, а швы снимают уже через неделю. На губе или щеке рубец после вмешательства практически незаметен.
Если вам или ребенку поставили такой диагноз, не бойтесь. Спокойно обсудите с челюстно-лицевым хирургом, какой метод подходит в вашем случае – хороший специалист объяснит все детали и развеет страхи.
