В каждой семье рождение ребенка – радостное событие. Но иногда с рождением младенца добавляются проблемы и переживания, связанные с его здоровьем. Одной из таких проблем является водянка яичка у ребенка.
Это заболевание связанно с излишним образованием и скоплением стерильной жидкости в оболочках яичек. В результате этого происходит нарушение баланса между всасыванием жидкости и ее продуцированием. Эта патология встречается почти у 10% новорожденных мальчиков. Поэтому важно изучить все нюансы, связанные с заболеванием, чтобы своевременно и правильно решить проблему.
Содержание статьи:
Описание и классификация заболевания
При водянке яичек (гидроцеле) скопление жидкости в мошонке приводит к ее увеличению. Ее объем может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров (реже). Обычно водянка у новорожденных имеет двухсторонний характер. Ее могут сопровождать паховая грыжа, накопление лимфы в защищающих яички оболочках. Данная патология в основном безболезненная и не причиняет большого дискомфорта. Но когда водянка вырастает до больших размеров, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половые расстройства.
По происхождению гидроцеле разделяют на врожденную (физиологическую) и приобретенную формы. Физиологическая водянка возникает из-за определенных врожденных факторов. Приобретенная форма – результат травм, хирургических вмешательств, имеющихся заболеваний. У новорожденных мальчиков в основном встречается врожденная форма гидроцеле. Она может носить временный характер и исчезнуть уже через месяц.
Формирование половых органов происходит еще в утробе матери. Яички начинают зарождаться в забрюшинной области. Постепенно яичко опускается в мошонку сквозь влагалищный отросток. Оболочка яичка подтягивает за собой и брюшину. Возникает воронка, которая к моменту родов должна закрыться. Если этот процесс нарушается, в яичках начинает скапливаться жидкость.
Посмотрите обзор таблеток от глистов для детей с инструкцией по применению.
О пользе и применении грудного сбора от кашля для детей прочтите в этой статье.
Физиологическая водянка может проявляться в 2 видах:
- Изолированная (несообщающаяся) – оболочка яичка и брюшная полость изолированы друг от друга. Жидкость собираются в оболочке, и никуда не перемещается.
- Первичная (сообщающаяся) – полость влагалищной оболочки и брюшной полости связаны между собой. Из мошонки содержимое водянки может попадать в брюшную полость и перетекать обратно. Эта форма более опасная, поскольку чревата образованием паховой грыжи.
[note]Обратите внимание! Водянка яичек удаляется в большинстве случаев хирургически. Исключение – дети до 1,5 лет с врожденной формой, которая может рассосаться самостоятельно.[/note]
Причины гидроцеле у новорожденных
Развитию этого отклонения у младенцев могут предшествовать ряд факторов. Канал между брюшиной и оболочкой мошонки не зарастает по таким причинам:
- внутриутробное инфицирование вследствие патологий беременности;
- угроза выкидыша;
- хронические болезни у беременной;
- перитонеальный диализ при лечении патологий почек;
- недоношенный ребенок;
- наследственность;
- высокое внутрибрюшное давление в результате перенесенных внутриутробных заболеваний (воспаление яичек, эпидидимит).
Механические причины гидроцеле у мальчиков:
- травма мошонки;
- перекрут яичка;
- послеоперационные осложнения;
- поражение лимфосистемы.
Любой воспалительный процесс или механическое повреждение могут вызвать нарушение физиологического строения семенного канатика и реабсорбции жидкости из оболочки яичек.
Характерные признаки и симптомы
В основном, гидроцеле особого дискомфорта не вызывает. У младенцев врожденная патология обнаруживается обычно еще в роддоме. Родители тоже во время гигиенических процедур могут обнаружить наличие водянки яичек.
Признаки заболевания:
- заметное увеличение 2 яичек (реже – одного);
- отек мошонки;
- кожа над яичком не изменена и подвижная;
- образование плотное на ощупь;
- если жидкость попадает в паховый канал, образование становится похожим на песочные часы.
При осложненной форме водянки могут наблюдаться такие симптомы:
- боль и гиперемия мошонки;
- высокая температура;
- озноб;
- общая слабость;
- тошнота;
- нарушение мочеиспускания.
Диагностика
При обнаружении первых симптомов водянки яичек у младенца, его необходимо показать детскому урологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.
- Общий анализ мочи и крови. Такое исследование дает возможность исключить или подтвердить наличие других сопутствующих патологий мочеполовой системы.
- УЗИ – позволяет обследовать оболочки яичек, и определить наличие и количество в них жидкости.
- Диафаноскопия – приближение светового источника к мошонке и ее просвечивание.
Методы и общие правила лечения патологии
Как лечить водянку яичка у мальчика? По результатам исследований и с учетом возраста больного, назначают лечение. Если у новорожденного выявлена водянка яичка, то сначала применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном наблюдении за характером и динамикой патологии врачом-урологом до достижения ребенком 2-летнего возраста. После чего в большинстве случаев водянка удаляется хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство
Операция может потребоваться детям до 2 лет в таких случаях:
- наличие паховой грыжи;
- постоянный дискомфорт в паховой зоне;
- значительное увеличение мошонки, которое вызывает сильный дискомфорт.
Перед операцией у ребенка не должно быть других сопутствующих инфекций, кроме гидрацеле. Если он только что переболел ОРВИ иди другими простудными заболеваниями, нужно подождать, пока его организм не окрепнет.
Накануне вмешательства сдается кровь и моча на общий анализ. Перед операцией нужно отказаться от приема пищи и воды за 6 часов. Сама операция занимает по времени 30-40 минут.
На сегодня используют такие методы хирургии:
- Операция Росса – отрезают и перевязывают внутреннее паховое кольцо. Метод подходит для изолированной формы гидроцеле.
- Операция Бергмана – отсекание внутренней оболочки яичка к основанию. Ее остатки обшиваются. Иногда требуется установление давящей повязки и дренажа.
- Операция Лорда – менее травматичный метод, при котором влагалищную оболочку гофрируют без выведения яичка в рану.
Маленьким детям хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Это избавит от лишнего эмоционального стресса и негативных эмоций. Сначала используется маска с газами-анестетиками. А после того, как малыш уснет, ему вводят катетер в вену. Во время операции постоянно контролируется сердцебиение и артериальное давление.
После операции какое-то время ребенок должен оставаться в палате. Спустя 2-3 часа ему можно дать воды, а еще через пару часов его можно кормить. Домой обычно выписывают в тот же день или на следующий. После операции у больного не будет болевых ощущений, но если они появляются, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен.
Узнайте о признаках и лечении эпилепсии у детей разного возраста.
Инструкция по применению спрея Отривин для детей описана на этой странице.
По адресу https://razvitie-malysha.com/razvitije/0-1/razvitie-v-8-mesyatsev.html посмотрите меню ребенка 8 месяцев на искусственном вскармливании.
Уход за ребенком после операции
Чтобы реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации по уходу за малышом:
- Следить, чтобы ребенок избегал прикосновений к ране и не вызвал кровотечение.
- В течение недели не мочить рану.
- После смены подгузника наносить на швы местные антисептики, которые пропишет врач.
- При болезненных ощущениях во время прикосновения к мошонке рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
- 2-3 дня после вмешательства может быть покраснение вокруг мошонки. Если через 3 дня оно не пройдет, нужно показать малыша врачу.
- Чтобы предупредить повторное скопление жидкости назначаются мочегонные препараты.
- Через месяц после операции нужно пройти плановый осмотр.
Возможные осложнения
В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Но иногда они могут проявляться, это:
- кровотечение;
- инфекционное заражение;
- повреждение семенных протоков, что может привести к бесплодию;
- атрофия яичек при нарушении системы кровообращения;
- дискомфорт и боль в паховой зоне.
[note]Водянка яичка у новорожденных чаще всего развивается вследствие причин, которые действовали в период вынашивания. Поэтому необходимо тщательно планировать беременность, вовремя лечить инфекционные хронические заболевания. А мальчиков следует с раннего детства научить следить за чистотой половых органов. Это обезопасит от развития гидроцеле в будущем.[/note]
Подробнее о водянке яичек у мальчиков в следующем видео:
